P-piller
P-piller inneholder varianter av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og/eller gestagen. P-piller (prevensjonspiller) brukes i hovedsak for å forhindre uønsket graviditet.
P-piller virker ved å:
- Hemme eggløsningen
- Påvirke slimet i livmorhalsen slik at det er mindre gjennomtrengelig for sædceller
- Påvirke slimhinnen i livmoren slik at befruktet egg ikke kan feste seg
P-piller beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. Det anbefales derfor å bruke kondom ved partnerbytte eller ved annen risiko for smitte.
Det finnes to typer p-piller:
- Monofasiske piller: p-piller med likt hormoninnhold i alle tablettene i syklusen. Rene gestagenpiller med kun gestagen har samme hormonmengder i alle 28 tablettene på et brett. For kombinasjonspiller kan man enten få et brett med 21 tabletter med hormon og 7 piller uten hormon, eller kun 21 tabletter med hormon. Ved bruk av p-piller med 21 tabletter på brettet skal man legge inn en 7 dagers pause før man begynner på nytt brett.
- Sekvenspiller: p-piller med ulik hormonmengde i tablettene gjennom syklusen.
Andre prevensjonsmidler med hormoner er vaginalring og prevensjonsplaster som inneholder østrogen og gestagen, samt hormonspiral, p-sprøyte og implantat som kun inneholder gestagen. P-piller er en svært sikker prevensjonsmetode når det brukes riktig.
Visste du at?
- P-piller vil som regel redusere eller fjerne menstruasjonssmerter
- Ved oppkast eller diaré, eller hvis man har tatt medisinsk kull, kan effekten av p-piller reduseres. I slike tilfeller skal man fortsette å ta p-pillen og i tillegg bruke kondom den første uka.
- Det er ikke dokumentert vektøkning som bivirkning for noen av p-pillene på markedet i dag, men en del jenter kan få større bryster ved bruk av p-piller på grunn av østrogenstimulering.
- P-piller med kun gestagen kan brukes når man fullammer. P-piller med østrogen kan redusere melkeutskillelsen, og anbefales ikke under amming.
- Kombinasjon av soling og bruk av p-piller kan gi pigmentflekker. Pigmentflekker kan forebygges med bruk av solkrem.
- Ved langvarig bruk reduseres risikoen for utvikling av eggstokkreft og livmorkreft, mens det kan øke risikoen for brystkreft og livmorhalskreft noe.
Riktig bruk
Beskyttelse ved oppstart:
Kombinasjonspiller og gestagenpiller vil gi beskyttelse mot graviditet fra første tablett ved oppstart på menstruasjonens første dag. Les pakningsvedlegget.
Bytte fra en p-pille til en annen:
Hvordan bytter gjøres varierer avhengig av hvilke typer piller man bytter mellom. Les pakningsvedlegget til den p-pillen du skal bytte til. Legg merke til om du må bruke kondom første uken.
Utsetting av menstruasjon:
Ved bruk av monofasiske kombinasjonspiller kan man utsette menstruasjonen ved å begynne på neste brett etter pille nr. 21. De hormonfrie tablettene kastes. For sekvenspiller les pakningsvedlegget.
Glemmer du å ta en tablett, eller det går mer enn 36 timer mellom to tabletter, er ikke prevensjonen sikker. Fortsett å ta pillene som forskrevet, men bruk i tillegg kondom i en uke. For Conludag (minipille) er slingringsmonnet kun 27 timer.
Bivirkninger
Bivirkningene ved bruk av p-piller er mest vanlig ved oppstart. Etter noen måneder forsvinnervanligvis plagene. Gjør de ikke det, kan man vurdere å bytte til et annet prevensjonsmiddel.
De vanligste bivirkningene ved bruk av p-piller er:
- Ømme bryster
- Nedsatt sex-lyst
- Humørforandringer
- Kvalme
- Blødningsforstyrrelser
- Hodepine
Blodpropp
Blodpropp er en sjelden bivirkning ved bruk av kombinasjonspiller. Kvinner med kjente risikofaktorer som tidligere tilfeller av blodpropp, hjerte-/karsykdom eller blodpropp i familien, betydelig overvekt, røyking (kvinner over 35 år) m.m., bør være ekstra oppmerksomme på symptomer på blodpropp. Symptomer på blodpropp kan være plutselige pusteproblemer, smerter eller hevelse i et bein eller en arm, eller plutselig smerte i en annen del av kroppen. Hvis du får plutselige problemer med å snakke, smile eller løfte, kan det være tegn på hjerneslag.
Risikoen for blodpropp er størst de første 6-12 månedene etter at du starter med en ny kombinasjonspille. Lavest risiko får man ved bruk av en kombinasjonspille med lavdose østrogen og gestagenet levonorgestrel. P-piller med kun gestagen øker ikke risikoen for blodpropp.
Mistenker du blodpropp, skal du umiddelbart oppsøke en lege.
Kilder: Norsk Helseinformatikk, Legemiddelhåndboka, Statens Legemiddelverk, Relis.
Er allmentilstanden dårlig eller du mistenker alvorlig sykdom –
ta kontakt med lege. Ved bruk av legemidler, les pakningsvedlegget nøye.